女性不同情况下的霉菌性阴道炎要分开对待

来源:深圳人流医院
导语
introduction
霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症,但是不同情况下的霉菌性阴道炎也要分别对待哦。如单纯性外阴念珠菌病适合阴道用药,重度的需要口服用药。...

  霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。

 

  如何诊断霉菌性阴道炎?

  1.外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样;

  2.阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡;

  3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物,放于10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到菌丝,即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分,检出率阳性率为70%~80%。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养确诊。

  霉菌性阴道炎分类治疗

  1.单纯性外阴阴道念珠菌病:阴道用药为主

  症状比较轻,虽有外阴瘙痒的症状,但并不十分很严重,很好治愈。

  治疗方案:首选阴道用药,沐浴最好选择淋浴的方式,阴部清洁应用温开水冲洗外阴,不需要使用护理液。

  2.重度外阴阴道念珠菌病:口服用药为主

  症状较严重,一般表现为白带呈豆腐渣状、外阴红斑、水肿、常伴有抓痕,皮肤皲裂、表皮脱落,阴道糜烂、宫颈充血等症状。

  治疗方案:首选口服用药,同时阴道冲洗后上药(非经期)。另外,注意定时清洁外阴,最好去医院清洗,因为在医院可以把附在阴道壁上的细菌冲洗干净,而且冲量大,保证清洗的彻底和干净,一般一天清洗一次,价格也比较便宜。

 

  3.复发性外阴阴道念珠菌病:强化巩固治疗

  有些患者会发现,治疗不久后又反反复复,甚至一年发作4次以上。

  治疗方案:对于反复发作的阴道炎应该采用强化治疗和巩固治疗,在强化治疗达到真菌治愈后,巩固治疗至少半年。用药方面要注意,因为有些药物使用后可能产生耐药性,需要做细菌培养和药物敏感试验,根据结果重新选择药物。

  4.妊娠合并外阴阴道念珠菌病:慎用药物

  如果外阴阴道念珠菌病症状严重,可能会引起流产、早产。同时,还会影响胎儿的健康,导致感染细菌,分娩后婴儿易患口鹅疮、皮炎等疾病。

  治疗方案:妊娠合并外阴阴道念珠菌病对抗念珠菌治疗起效较慢,容易复发。最好选局部治疗,选择对胎儿无害的阴道用药。

  5.哺乳期霉菌性阴道炎:阴道用药

  哺乳期的女性最好不要使用口服药,可以选择阴道用药。

  6.无性生活者:用药不受影响

  无性生活者也可能患上霉菌性阴道炎。

  治疗方案:对于这类患者不要担心自己用药后会受到影响,即使选择阴道用药,正确操作不会伤及处女膜。

 

  怎样预防念霉菌性阴道炎?

  (1)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

  (2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

  (3)合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装。

  (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。

  (5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2—3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

  (6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

  (7)积极治疗糖尿病:糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长。

  (8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

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