怀孕后准备人流要了解哪些检查指标

妊娠确认是终止妊娠前不可逾越的第一步。早孕试纸检测（HCG尿检）作为初筛手段，能在停经7天后通过尿液中的绒毛膜促性腺激素判断妊娠状态。但仅凭试纸结果不足以支撑手术决策，临床需结合血清HCG定量检测，其灵敏度更高，可动态观察激素水平变化，排除生化妊娠等异常情况。更为关键的是B超检查，它承担着三重使命：一是明确孕囊位置，彻底排除凶险的宫外孕（发生率约2%），这是手术安全的前提红线；二是精准测量孕囊直径及头臀长，孕囊需达1cm以上才具备手术条件，孕7-8周（胚胎1-2cm）被公认为最佳手术窗口期，此时子宫蜕膜形成完整，负压吸引术操作效率最高且出血量通常低于50ml；三是评估子宫形态结构，及时发现纵隔子宫、黏膜下肌瘤等可能增加手术风险的解剖异常。

生殖道健康直接决定手术感染风险。白带常规检查是识别阴道微生态失衡的核心环节，重点排查滴虫、霉菌、细菌性阴道病等常见感染。若检出病原体，须先行针对性抗炎治疗。临床数据显示，未经控制的阴道炎患者术后盆腔感染率可升高3倍。同时，宫颈分泌物培养（衣原体、支原体、淋球菌）对预防上行性感染至关重要，这些隐匿性病原体可能引发输卵管粘连，埋下不孕隐患。妇科双合诊检查同步评估宫颈糜烂程度、盆腔压痛情况，急性盆腔炎患者必须延期手术。

全身状态评估涵盖多维度实验室检测。血常规聚焦血红蛋白水平，贫血患者（Hb<110g/L）术中缺氧风险增加，需提前纠正；白细胞计数异常提示潜在感染灶。凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）筛查凝血功能障碍，避免术中大出血。肝功能与心电图构成心肺功能双重保障：肝酶异常影响麻醉药物代谢，而心电图可检出隐匿性心律失常，确保患者耐受静脉麻醉。在传染病筛查层面，乙肝两对半、梅毒螺旋体抗体、HIV检测不仅是手术室防护标准，更为术后器械消毒等级提供依据。

特殊人群需扩展检查维度。针对反复流产史（≥2次）者，建议增加甲状腺功能（TSH、FT4）与性激素六项测定，排除黄体功能不足或多囊卵巢综合征等内分泌病因。封闭抗体检测对不明原因复发性流产具有诊断价值，阳性率不足30%提示母体免疫应答异常。对于孕周超过10周的钳刮术或药物流产患者，加测血型与Rh因子，Rh阴性者术后需注射抗D免疫球蛋白预防致敏。

检查流程需遵循严格时序。初次就诊应完成问诊建档，开具B超、血常规、白带常规等基础项目。检查前3日禁性生活，术前8小时禁饮食以符合麻醉要求。当所有指标符合标准：B超确认宫内孕（孕囊1-3cm）、白带清洁度Ⅰ-Ⅱ度、凝血功能正常、无急性感染，方可预约手术。术后恢复期同步关注生理指标：阴道出血量应少于月经且持续≤7天，血HCG在4周内降至非孕水平，首次月经通常在30-40天恢复，异常延迟需警惕宫腔粘连。

科学选择手术时机与技术同样关键。孕5-7周可行药物流产，但完全流产率约90%，存在10%清宫可能。孕7-10周首选超声引导下负压吸引术，全程3-5分钟，配合丙泊酚静脉麻醉实现无痛操作。孕11-13周需采用钳刮术，此时宫颈需预先扩张，手术难度及子宫穿孔风险显著上升。超过14周则需引产，住院周期延长至3-5天，身心负担几何级增长。

终结妊娠从来不是轻率的决定，但充分的医学准备能将伤害降至最低。从精确的孕囊定位到隐匿感染的清除，从凝血屏障的验证到个体化方案的制定，每一步严谨的检查都是对生命的郑重承诺。当女性在复杂情境中做出艰难选择时，完备的术前评估体系如同精密导航仪，为这段特殊旅程标注出最安全的路径。